党和政府高度重视人民健康，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，全面推进健康中国建设，我国卫生健康事业取得了显著的成绩。

随着经济社会的发展，特别是人口老龄化、居民生产生活方式的变化，我国心脑血管疾病等重大的慢性疾病发病总体呈上升趋势，慢性病

死亡人数占到居民总死亡的比例已经超过80%。2016年颁布实施《健康中国2030规划纲要》，提出了慢性病的综合防控战略。

　　为了落实好《健康中国2030规划纲要》，健康中国行动2019-2030一共是15个重大行动，这15个重大行动就是我们推进健康中国战略

的施工图和路线图。在15个重大行动当中，开展心脑血管疾病等重大慢性病的防治是其中重要的专项行动内容。经过多年的努力，我国重

大慢性病过早死亡从2015年的18.5%下降到了2022年的15.2%，降幅达到17.8%。这次我们委联合了十多个部门印发了心脑血管疾病防治

行动的实施方案，其目的就是为了贯彻落实好健康中国战略的决策部署，锚定健康中国行动到2030的任务目标，进一步细化工作任务、工

作要求，明确工作路径，切实保障防治行动落地生效，到2030年能够真正达到我们规定的目标要求。

　　这两个方案都进一步明确了到2030年的目标任务，即到2030年30岁以上的居民高血压的知晓率不低于65%，高血压患者的规范管理率

不低于70%，心脑血管疾病的死亡率下降到十万分之190.7以下。所以，针对这些目标，实施方案当中都明确了具体的工作任务，这些措施

和工作目标的落实，都将会对我国心脑血管疾病等慢性病防治起到实实在在的推动作用。

　　下一步，我委将会同有关部门进一步推进慢性病防治的关口前移和全流程管理，多措并举，加强心脑血管疾病的综合防治，切实提升效

果，为共建共享健康中国奠定坚实的基础。

国家心血管病中心作为心血管领域的国家队，我们主要是从四个方面发挥了一些作用。第一个方面是促进优质医疗资源下沉，助力全国疾

病防治能力的整体水平提升，一是区域医疗中心，比如像阜外医院在云南、河南，这既是我们国家中部大省，还有西南边区建了区域医学

中心，以强化省级骨干力量。第二是推进专病医联体的工作，提高市县级的专科诊疗水平，促进技术的规范化。第三是强化医疗质量的能

力控制，推进同质化的服务。我国在心脑血管疾病的救治能力，过去十年当中治疗的成功率有了明显的提升。比如像房颤的射频消溶手术、

冠脉支架植入手术以及冠状动脉搭桥手术，应该讲都达到了世界先进水平，并且还在持续向好。

　　第二个方面的工作是加强基层人员的高血压管控能力建设，探索建立防控的新模式，包括对基层慢病人员实现高血压线上线下培训及

考试，搭建统一的质控平台，持续开展三高共管，改善危险因素的控制情况。在过去五年当中，我们完成了对全国31个省市40多万基层医

疗服务机构中的180多万医护人员高血压的规范培训工作。

　　第三个方面是提高居民的健康素养，开展心脑血管疾病相关健康教育。包括建立基于权威媒体发布的健康科普知识数据库，普及个体

化的心脑血管疾病风险评估，促进主动健康观念的形成，倡导大医生讲科普的理念。比如“阜外说心脏”，年直播量超过了100余场，观看

和阅读量超过了两千万人，为大众提供科学、靠谱、有温度的知识，坚守信息的专业性和权威性。

　　第四个方面是积累汇聚疾病流行数据和干预的证据，建成国家防控咨询平台，包括连续18年发布了《中国心血管健康与疾病报告》，持

续监测我国心脑血管疾病风险和危险因素的流行情况，探索和推广可及经济效果显著的个体化防治方案，建立了全国260多个县区的危险因

素监测网和400多个县区的发病监测网，全面掌握了心血管疾病风险和负担的地域差异、人群异质性和发展趋势，为政府主管部门的循证决

策和精准施策提供了可靠的支持。谢谢。

心脑血管疾病发病年轻化的趋势确实存在，抛开一些猝死的个案不谈，我们在急性心肌梗死、脑卒中发病患者的调查中，发现他们首次发病

的年龄有下降的趋势。究其原因，主要是改革开放40多年来，我国经济发展城镇化进程带来的生活方式转变的影响。比如在饮食方面，《中国

居民膳食指南（2022）》推荐多吃水果、奶类、谷物类、豆类，以及少盐少油、控糖限酒，近些年来我国居民膳食中新鲜水果、蔬菜和奶类确

实有了明显的增加，但是全谷物和豆类的比例却在持续下降，而脂肪摄入和供能占比不断上升。简而言之就是粗粮吃得越来越少，油脂吃得越

来越多。再比如，在运动方面，世界卫生组织推荐每周150-300分钟的中等强度的有氧运动，比如慢跑、球类运动、游泳、骑车等等都是非常

好的选择，但我国居民中主动运动锻炼整体不足。同时，工作相关的体力活动水平有明显下降的趋势，久坐的比例变得越来越高。此外，年轻

人还面临心理压力和睡眠不足的问题。对于他们而言，培养良好的饮食和运动习惯，保证充足规律的睡眠，建立积极的人际关系，定期接受规

范化的体检，都是预防疾病发生的有效措施，应大力推广。

心脑血管疾病是急性发作的慢性病，在发作早期，生命的救治和时间密切相关，所以我们叫时间就是心脏、时间就是大脑。为了让早期

的救治链更为畅通，重点做的工作是下面四个方面：

　　第一，要教会我们的公众能够早期识别心脑血管病的症状，现在有胸痛中心，遇到难以忍受的胸痛时要去医院。脑血管疾病诊断相

对复杂一点，这两年我们在推国际上的BEFAST，这几个英文字母就是五句话，即难平衡、看不清、面不正、臂难平、语不灵，五个症

状遇到一个就表示有脑血管病，这个时候要第一时间打急救电话，打120到医院。

　　第二，关键环节在院前急救，就是把救护车的覆盖范围做好。国家一直在这两年推一小时急救圈，有症状到达医院的时间原则上不

超过一个小时。我们也在推上车即住院，院前院内信息有机连接方式，做好院前急救，我们也鼓励百姓尽可能使用救护车，因为现在还

有使用自驾车和出租车到医院的，这样对心脑血管疾病不利。

　　第三，要开展院内能力建设。在国家卫健委的领导下，这两年一直在做两个中心，卒中中心和胸痛中心建设，目的是将院内绿色通

道更加畅通，院内救治时间更短，用时间来挽救生命。也在院内推一些新的技术，比如我们把移动的影像技术放在诊室里面做急诊卒中

单元，这样使院内的救治时间更短，能力会逐渐提升。

　　最后一个保证是人才的保证，我们通过和各个学协会，还有国家医学中心的通力合作，建立各级培训中心，能让我们的医生，尤其

是一些心血管、脑血管救治介入的培训和溶栓、取栓的培训，使人才队伍能够给生命提供更多能力的保障。

讲心脑血管疾病同防同治，为什么同防？就是心脑血管疾病的危险因素和疾病基础都是一样的，疾病的基础都是动脉粥样硬化。危险因素

大家都知道，无论心血管病、脑血管病三个疾病危险因素，就是“三高”：高血压、高血脂、高血糖，三个行为因素，就是饮食、运动、

吸烟，因素都一样，所以放在一起同防可以更好地提高一级预防的效果，更好地管好高危人群。所谓同治，为什么放在一起，因为心脑血

管疾病是共患病，也就是说在得心血管病的病人中将近20%同时有脑血管疾病，在脑血管病人中也有将近20%有心血管疾病，所以在心脑

共患病里会增加很多救治的难度，使病人救治的危险性更大。所以同治能使病人治疗效果更好，具体措施我们是呼吁在基层建立血管健康

管理中心，共同把心脑血管病高危人群管好，在大的医疗机构建立心脑共患病的诊疗中心，如果有心血管病、脑血管病或共患病的话，患

者挂一次号可以看到不同的专家，来共同解决心脑血管病共患的问题。

脑血管病领域我们国家最近的一些进展，改革开放40年以来，脑血管病的整个防治和过去相比焕然一新，尤其是过去十年间，我们的科

技进步也给脑血管病患者带来更多生存的机会。突出的成绩有以下几点：

　　一是我们国家在二级预防领域，尤其是抗血小板治疗方面处于国际领先的位置。2013年中国创造了短程联合抗血小板的CHANCE方

案，改写了全球的指南，使全球脑血管病的二级预防进入了双抗治疗时代。2021年中国又在世界上率先开展基因指导的抗血小板治疗，

把脑血管病二级预防带入了精准医学时代。

　　二是中国跟国际并跑的是我们的溶栓治疗。大家知道溶栓药在过去30年间一直是西方主导，是德国和美国生产溶栓药。新一代溶栓

药，像替奈普酶和瑞替普酶，全球一共有6个公司生产这种药物，中国的生产占了全球的50%，而且是中国自己本土的企业。全世界在新

一代溶栓药的循证学证据，我们贡献了全球的50%，未来的溶栓，尤其是急诊的快速溶栓，中国将会有引领世界的机会。

　　三是我们的影像技术进步，尤其是国产磁共振，我们在高场强磁共振的血管管壁成像、低场强磁共振在急诊的使用也处于国际先进的

位置。

　　最后一个，中国在国际领先的就是医疗质量控制体系。我们国家建立了国家级的三级质控网络，建立了非常完善的质控指标体系、质

控大数据平台和医疗质量控制金桥技术，这也是医疗质量控制第一个国际循证医学研究，这些技术将会使中国百姓享受到发达国家一样的

医疗服务水平。但是，目前还有一些短板，突出的是两个方面：一是医疗的均衡性有待进一步提高。不同的医院，东部和西部，医疗质量

还是不太均衡。二是在创新药物方面，新靶点原创药物目前仍不能满足心脑血管病防治的需求，这也是下一步努力的方向。